Суточное мониторирование по Холтеру
В последнее время в широкой медицинской практике возрастает интерес к суточным исследованиям ЭКГ и артериального давления. Такое исследование носит называние суточное мониторирование или суточная запись по Холтеру (по фамилии американского врача, впервые предложившего данную методику).
Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?
Это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.
При каких жалобах необходимо делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?
При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.
Стоимость мониторирования по Холтеру
(ЭКГ монитор, монитор Холтера, суточное ЭКГ)*
Суточное мониторирование
с расшифровкой
Какие варианты мониторов бывают?
Холтеровские мониторы различаются по числу каналов записи (От двух до двенадцати. Стандартная ЭКГ пишется в 12 каналах). Понятно, что чем больше каналов, тем точнее данные.
При первом в жизни холтеровском мониторировании лучше носить именно 12-канальный холтер. Ишемическая болезнь сердца также значительно достовернее определяется по 12-канальному холтеру. И даже сведений об аритмиях 12-канальник дает значительно больше (например, иногда можно понять, из какого желудочка «выстреливают» экстрасистолы).
Проблемы с сердцем?
Заменяет ли обычная ЭКГ суточную запись ЭКГ по Холтеру?
Это два метода диагностики и они совершенно разные. Они дополняют друг друга, но, ни в коем случае, не заменяют. Что может показать суточное исследование ЭКГ по Холтеру?
Для примера на обычной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Но для лечащего врача эта информация малозначима, потому что он не может грамотно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько этих нарушений ритма было за сутки. Если нарушений ритма единицы за сутки — это чаще в пределах нормы (означает, что пациент практически здоров);
Если нарушений ритма сотни за сутки — в большинстве случаев требуется безопасная «общеукрепляющая» терапия;
Если нарушений ритма несколько тысяч за сутки — чаще требуется подбор специальной (антиаритмической) терапии, которая может иметь побочные действия; Могут быть десятки тысяч нарушений ритма за сутки — требуется лечение у аритмолога (чаще оперативное лечение); Иногда выявляются опасные для жизни нарушения ритма (даже если их немного) — в этом случае необходимо срочное стационарное лечение (чаще оперативное).
Это только один из множества примеров, характеризующих возможности суточного монитора ЭКГ. Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из вышеперечисленных вариантов отнести пациента.
Кроме нарушений ритма «Холтер» позволяет выявить показания к установке кардиостимулятора, поставить диагноз ишемической болезни сердца и определить показания к проведению коронарографии (для предотвращения инфаркта миокарда), осуществлять контроль за эффективностью лечения и т.д.
Может ли «Холтер» предвидеть угрозу инфаркта миокарда?
Приведем пример:
Пациента беспокоят боли в области сердца при нагрузке или на фоне эмоций. Он делает обычную ЭКГ, но никаких проблем на ней не выявляется. В результате, пациент успокаивается, потому что думает, что здоров. Тем не менее, жалобы остаются, и в любой момент может случиться инфаркт миокарда.
То есть обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.
В Медицинском центре Доктор плюс можно сделать ЭКГ по Холтеру.
Врач-кардиолог Шведко Елена Владимировна, специалист с большим опытом работы и только с положительными отзывами от пациентов, проведёт расшифровку данного обследования.
Доверьте Ваше здоровье высококвалифицированным специалистам и мы Вас не подведем.
Ждем Вас!
*не является публичной офертой
