Детский гастроэнтеролог

Детский гастроэнтеролог — специалист по заболеваниям органов пищеварения у детей от рождения до подросткового периода. Он занимается жалобами на расстройства стула, абдоминальные боли, метеоризм, срыгивания и другие проявления нарушенного пищеварения, оценивает состояние желудка, кишечника, печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Врач выявляет функциональные нарушения и воспалительные заболевания, которые могут приводить к снижению аппетита, нарушению сна и ухудшению общего самочувствия ребёнка.

Во время визита детский врач гастроэнтеролог уточняет особенности питания и развития ребёнка, расспрашивает родителей о перенесённых заболеваниях, при необходимости рекомендует дополнительные методы диагностики и оценивает состояние пищеварительной системы. На основе полученных данных он подбирает щадящее лечение, даёт рекомендации по рациону и режиму, объясняет, как предупредить обострения и поддерживать здоровую работу желудочно-кишечного тракта у ребёнка.

Администратор

Администратор Анна

Для записи на приём или получения более подробной информации, пожалуйста, оставьте свои контактные данные — мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Детский гастроэнтеролог

Врачи
нашей клиники

Бабенко Татьяна Владимировна

Бабенко Татьяна Владимировна

Детский гастроэнтеролог

Кононыхина Елена Евгеньевна

Детский гастроэнтеролог

Когда необходимо
обращаться

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

рефлюкс-эзофагит

острый гастрит

хронический гастрит

гастродуоденит

дуоденит

язвенная болезнь желудка у детей

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей

острый энтерит

хронический энтерит

острый колит

хронический колит

энтероколит

неспецифический язвенный колит

болезнь Крона

некротизирующий энтероколит новорождённых

целиакия

лактазная недостаточность

другие врождённые ферментопатии тонкой кишки

синдром мальабсорбции

острый панкреатит у детей

хронический панкреатит у детей

дискинезия желчевыводящих путей

хронический холецистит

желчнокаменная болезнь у детей

болезнь Гиршпрунга

инвагинация кишечника

гипертрофический пилоростеноз

врождённые аномалии развития кишечника и аноректальной области

С какими симптомами и состояниями
обращаются

боли в животе у ребёнка

острая боль в животе

хроническая или рецидивирующая боль в животе

изжога

жжение за грудиной после еды

отрыжка кислым или горьким

срыгивания, не соответствующие возрастной норме

тошнота

рвота

многократная рвота

рвота с примесью крови или «кофейной гущей»

рвота жёлчью

снижение аппетита

отказ от еды

потеря массы тела

недостаточная прибавка массы тела

метеоризм / вздутие живота

урчание в животе

чрезмерное газообразование с болями

запор

отсутствие стула более 2–3 дней

болезненный стул

кровь в стуле

слизь в стуле

чёрный дегтеобразный стул / мелена

частый жидкий стул

хроническая диарея

чередование запоров и диареи

стул с неприятным резким запахом, жирным блеском

ложные позывы на дефекацию / тенезмы

анальный зуд или боль при дефекации

трещины заднего прохода

вялость

апатия

отказ от игр на фоне жалоб со стороны ЖКТ

повышение температуры тела

бледность

тёмные круги под глазами

признаки обезвоживания при рвоте или диарее

неприятный запах изо рта

трудности с глотанием

чувство «кома» в горле при глотании

Подход к лечению заболеваний ЖКТ в нашей клинике

Детские гастроэнтерологи нашей клиники работают с малышами, дошкольниками и подростками с заболеваниями желудочно‐кишечного тракта. Мы используем комплексный подход: оцениваем питание, образ жизни, рост и развитие ребёнка, состояние нервной системы, чтобы не только снять симптомы, но и устранить причину.

Медикаментозная терапия (лечение лекарственными препаратами у детей)

Все лекарства подбираются с учётом возраста, массы тела, формы выпуска (суспензии, сиропы, капли, растворимые таблетки) и безопасности для детского организма.

В схемы лечения могут входить:

  • средства для снижения кислотности желудка при гастрите, эзофагите, ГЭРБ;
  • антациды и обволакивающие препараты для уменьшения изжоги, жжения за грудиной, дискомфорта в желудке;
  • гастропротекторы для восстановление структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазмолитические препараты при спастическом абдоминальном болевом синдроме, кишечных коликах, функциональных расстройствах;
  • ферментные препараты при недостаточности панкреатической секреции, тяжести после еды, метеоризме;
  • мягкие желчегонные средства при дискинезии желчевыводящих путей, застае желчи (строго по показаниям);
  • препараты для нормализации стула: осмотические слабительные при хронических запорах, средства для регидратации при поносе, сорбенты при интоксикации;
  • препараты с противовоспалительным действием при ВЗК (воспалительных заболеваниях кишечника), колитах;
  • антибиотикотерапия при инфекционных поражениях кишечника и Helicobacter-ассоциированном гастрите (по стандартным детским схемам);
  • пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления баланса микрофлоры кишечника, лечения дисбиоза, последствий после антибиотиков;
  • препараты при лактазной недостаточности и других ферментопатиях у грудничков и детей раннего возраста.

Диетотерапия и коррекция рациона (лечебное питание для детей)

Питание — ключевой элемент лечения заболеваний ЖКТ у ребёнка. Мы составляем рекомендации с учётом возраста, типа вскармливания, семейных традиций питания и характера заболевания:

  • щадящая диета при гастрите, гастродуодените, рефлюкс‐эзофагите;
  • диета при изжоге и ГЭРБ: исключение продуктов, усиливающих рефлюкс;
  • коррекция питания при запорах для формирование привычки регулярной дефекации;
  • диета при диарее;
  • подбор смеси при искусственном вскармливании (антиколиковые, низколактозные, безлактозные, гипоаллергенные — по показаниям);
  • элиминационные диеты при пищевой аллергии и непереносимости под контролем гастроэнтеролога и аллерголога;
  • индивидуальные рекомендации при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (столы по Певзнеру, адаптированные для детей);
  • формирование правильного режима питания.

Работа с образом жизни ребёнка и семейными привычками

Для стойкого результата одной только диеты и таблеток недостаточно. Врач оценивает, как ребёнок спит, учится, двигается, проводит время за гаджетами, и может рекомендовать:

  • нормализацию режима дня;
  • разумное ограничение экранного времени;
  • увеличение физической активности в зависимости от состояния ЖКТ и общего здоровья;
  • снижение стрессовой нагрузки и при необходимости — консультацию детского психолога или невролога;
  • контроль самостоятельного приёма лекарств подростками (обезболивающие, БАДы), которые могут повредить желудку или печени;
  • рекомендации по правилам здорового питания и гигиены пищеварения.

Длительное наблюдение, контроль роста и развития

Заболевания ЖКТ в педиатрической практике нередко имеют длительное, хроническое либо волнообразное течение с обострениями (функциональные расстройства, гастриты, дискинезии, целиакия, воспалительные заболевания кишечника). Поэтому в нашей клинике большое внимание уделяется оценке:

  • роста, величины массы тела, показателя соотношения массы и роста (ИМТ), соответствия физического развития возрасту (центильные таблицы, percentiles);
  • контроль симптомов;
  • плановых лабораторных и инструментальных обследований;
  • актуальности схем лечения по мере взросления ребёнка и изменения клинической картины;
  • возможность наблюдаться у одного и того же детского гастроэнтеролога, который знает историю ребёнка и особенности его реакции на лечение.

Мы используем доказательные, безопасные методы терапии, адаптированные к детскому возрасту, и стремимся к тому, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно на всех этапах лечения — от первого приёма до устойчивой ремиссии и полного восстановления пищеварения.

Стоимость услуг
нашего центра

Прием у детского врача гастроэнтеролога Кононыхиной Елены Евгеньевны (первичный)

от 2000 руб.
Прием у детского врача гастроэнтеролога Кононыхиной Елены Евгеньевны (первичный)

(в теч. 2-х месяцев от первого)

от 1800 руб.
Прием у детского врача гастроэнтеролога Бабенко Татьяны Владимировны (первичный)

от 1800 руб.
Прием у детского врача гастроэнтеролога Бабенко Татьяны Владимировны (первичный)

(в теч. 2-х месяцев от первого)

от 1600 руб.

Как проходит приём детского гастроэнтеролога

01
Подробный опрос родителей и ребёнка

На приёме врач внимательно расспрашивает:

  • какие жалобы есть у ребёнка (боли в животе, изжога, запоры, поносы, срыгивания, рвота и др. );
  • как давно появились симптомы и как они менялись со временем;
  • с чем родители или сам ребёнок связывают ухудшение (питание, инфекции, стресс, приём лекарств);
  • как симптомы зависят от еды, времени суток, поездок, посещения школы или детского сада;
  • как ребёнок питается: режим, объёмы, «проблемные» продукты, перекусы, сладкое, газировка;
  • есть ли хронические заболевания, аллергия, пищевая непереносимость у ребёнка;
  • были ли операции на органах брюшной полости, тяжёлые кишечные инфекции;
  • какие лекарства ребёнок принимает сейчас или принимал недавно (антибиотики, обезболивающие и др. );
  • как ребёнок растёт и прибавляет в весе, были ли задержки роста;
  • как часто болеет ОРВИ, как спит, как переносит физическую нагрузку;
  • есть ли подобные проблемы с ЖКТ у родителей или близких родственников.
02
Осмотр ребёнка

Детский гастроэнтеролог оценивает:

  • общее состояние ребёнка, уровень активности, контактность;
  • рост, массу тела, соответствие физического развития возрасту;
  • цвет кожи и слизистых, наличие сухости, высыпаний, трещин в уголках рта;
  • состояние языка (налёт, отпечатки зубов);
  • живот: форму, вздутие, болезненность при пальпации, напряжение мышц;
  • размер печени и селезёнки, возможные увеличения лимфоузлов;
  • область заднего прохода при необходимости (трещины, раздражение, следы крови);
  • возможные признаки обезвоживания при рвоте и диарее.
03
Предварительное заключение

После беседы и осмотра врач:

  • формирует предварительный диагноз (или несколько вариантов);
  • объясняет родителям и ребёнку простыми словами, что может вызывать симптомы;
  • определяет, насколько ситуация срочная и требует ли немедленных действий;
  • рассказывает, какие обследования нужны и зачем;
  • даёт первичные указания по питанию и режиму до получения результатов исследований.
04
Назначение обследований и лечения

В зависимости от возраста ребёнка и ситуации врач определяет необходимость:

  • объем лабораторной диагностики (анализы крови, мочи, кала, инфекционные панели, тесты на пищевую непереносимость и др. );
  • рекомендовать визуализацию органов брюшной полости методом УЗИ, при необходимости — другие инструментальные исследования;
  • при показаниях проведение эндоскопии (гастроскопии, колоноскопии) с учётом детского возраста и подготовкой к процедуре;
  • скорректировать питание: режим, объём порций, исключение/ограничение отдельных продуктов;
  • назначить медикаментозную терапию, подходящую по возрасту и весу ребёнка;
  • обсудить правила приёма лекарств с родителями;
  • определить дату и формат повторного приёма, критерии, при которых нужно обратиться к врачу раньше (усиление боли, появление крови в стуле, высокая температура и др. ).

Отдельно врач обычно отвечает на вопросы родителей, даёт рекомендации по образу жизни ребёнка, посещению детского сада/школы, физической активности и режиму дня.

Обследования назначаемые детским гастроэнтерологом

Перечень обследований подбирается индивидуально с учётом возраста ребёнка, жалоб и предполагаемого диагноза. Не каждому ребёнку необходим «полный набор» исследований — врач назначает только те методы, которые действительно потребуются.

Клинико-лабораторные исследования
Инструментально-диагностическое обследование
Дополнительные методы
Клинико-лабораторные исследования
  • ОАК (общий анализ крови);
  • биохимическое исследование крови (в т. ч. белки, электролиты, ферменты);
  • печёночные пробы;
  • анализы на ферменты поджелудочной железы;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала (копрограмма);
  • анализ кала на скрытую кровь (с учётом возрастных особенностей питания);
  • анализы кала на инфекции и паразитов (бакпосев, паразитологические исследования);
  • кал на дисбактериоз / микробиоту — по показаниям;
  • тесты на Helicobacter pylori (дыхательный, кал на антиген, серология — по возрасту и показаниям);
  • серологические маркеры целиакии (антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и др. );
  • иммунологические и аллергологические тесты при наличии симптомов, указывающих на пищевую аллергию или непереносимость.
Инструментально-диагностическое обследование
  • ультразвуковая визуализация органов брюшной полости с оценкой состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки и кишечника;
  • при необходимости — УЗИ кишечника, допплерография сосудов брюшной полости;
  • гастроскопия (ФГДС) с учётом возраста, чаще под седацией или наркозом;
  • колоноскопия у детей — строго по показаниям, обычно под наркозом;
  • ректороманоскопия;
  • pH-метрия пищевода и/или суточное мониторирование — при подозрении на рефлюкс;
  • дыхательные тесты (на лактазную недостаточность, избыточный бактериальный рост и др. );
  • КТ или МРТ органов брюшной полости — при сложных или спорных ситуациях;
  • эластография печени (если доступна) при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Дополнительные методы
  • биопсия слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника при эндоскопии — по строгим показаниям;
  • тесты на пищевую непереносимость и пищевую аллергию (кожные пробы, специфические IgE, элиминационные пробы) — по показаниям;
  • дневник питания и стула, оценка роста и веса по центильным таблицам;
  • консультации смежных специалистов (аллерголог-иммунолог, эндокринолог, инфекционист, хирург, психоневролог, диетолог) по необходимости.

Диагностика которую можно выполнить
в нашем мдицинском центре

Неинвазивная
13С-уреазный дыхательный тест на наличие инфекции Хеликобактер пилори…
от 1200 руб.
УЗИ
УЗИ брюшной полости для детей
от 1100 руб.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Когда нужно вести ребёнка к детскому гастроэнтерологу, а не к обычному педиатру?

Обращение к гастроэнтерологу важно, если:
– боли в животе повторяются регулярно (чаще 1–2 раз в неделю);
– ребёнка мучает постоянная изжога, отрыжка, кислый привкус во рту;
– есть длительные запоры (реже 1 раза в 2–3 дня, болезненный стул) или частая диарея;
– в кале замечают кровь или слизь;
– ребёнок плохо набирает вес, отстаёт в росте;
– часто болит живот на фоне стресса, школы, экзаменов;
– длительно сохраняется вздутие живота, урчание, газообразование;
– после кишечной инфекции симптомы не проходят.
Обратиться к детскому гастроэнтерологу можно как по направлению педиатра, так и по собственной инициативе родителей.

Как подготовить ребёнка к приёму у детского гастроэнтеролога?

Рекомендуется:
– взять выписки, результаты прошлых анализов, УЗИ, заключения других врачей;
– вспомнить, когда начались жалобы, с чем вы их связываете;
– по возможности 2–3 дня вести дневник питания и стула;
– с ребёнком постарше спокойно обсудить, что врач будет задавать вопросы и осматривать живот, это не больно.
Для некоторых обследований по направлению гастроэнтеролога (УЗИ, анализы крови, эндоскопия) может потребоваться специальная подготовка — подробнее о ней можно уточнить у врача на приеме.

Можно ли прийти к детскому гастроэнтерологу «просто на профилактику»?

Да, особенно если:
– у родителей есть серьёзные заболевания ЖКТ;
– ребёнок часто жалуется на живот, но педиатр не находит явной причины;
– есть проблемы с набором веса или избыточный вес;
– у ребёнка выраженная избирательность в еде, «пищевые капризы», отказ от целых групп продуктов.
Профилактическая консультация помогает на раннем этапе скорректировать питание и избежать проблем в будущем.

Какие есть способы записи на консультацию к детскому гастроэнтерологу?

Чтобы попасть на прием в наш медицинский центр, выберите удобный формат:
– Дистанционно через форму записи на официальном сайте.
– Голосовой связью по номеру телефона 8 (4742) 26-11-17.
– Личный визит, обращение непосредственно в регистратуру клиники.

Где в Липицке принимают врачи-гастроэнтерологи и какова стоимость услуг?

Получить помощь можно следующими путями:
– Бюджетный вариант по полису ОМС в государственной поликлинике.
– По полису ДМС в медицинском центре, при этом прием и обследования оплачиваются страховой компанией в рамках договора добровольного медицинского страхования, часто полис оформляется работодателем.
– На платной основе в частном медицинском центре с выбором удобного времени и врача.
Цена платного приема варьируется в зависимости от регалий доктора (стаж, ученая степень, категория). Все медицинские услуги в нашем центре предоставляются строго на основании договора. Актуальный прайс-лист можно узнать в регистратуре или по телефону.

Вопросы врачу

Задать вопрос


Не нашли нужной информации?

Заполняйте форму и мы перезвоним. Подробно ответим на интересующие вас вопросы.

Врач